Pencegahan Kanker Payudara

Informasi Umum Babagan Kanker Payudara

Kanker payudara iku penyakit ing ngendi sel ganas (kanker) kawangun ing jaringan payudara.

Payudara kasusun saka lobus lan duktus. Saben payudara nduweni 15 nganti 20 bagean sing diarani lobus, sing nduweni akeh bagean cilik sing diarani lobulus. Lobulus pungkasane ana puluhan umbi cilik sing bisa ngasilake susu. Lobus, lobulus, lan umbi kasebut disambungake dening tabung tipis sing diarani duktus.

Saben payudara uga nduweni pembuluh getih lan pembuluh getah bening. Pembuluh getah bening kasebut nggawa cairan banyu sing meh ora ana warnane sing diarani getah bening. Pembuluh getah bening nggawa getah bening ing antarane kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening minangka struktur cilik sing bentuke kaya kacang sing nyaring getah bening lan nyimpen sel getih putih sing mbantu nglawan infeksi lan penyakit. Klompok kelenjar getah bening ditemokake cedhak payudara ing aksila (ing sangisore lengen), ing ndhuwur balung selangka, lan ing dhadha.

Kanker payudara minangka jinis kanker paling umum nomer loro ing wanita Amerika.

Wanita ing Amerika Serikat luwih kerep kena kanker payudara tinimbang jinis kanker liyane kajaba kanker kulit. Kanker payudara minangka penyebab kematian nomer loro sawise kanker paru-paru ing wanita Amerika. Nanging, kematian akibat kanker payudara wis mudhun sethithik saben taun antarane taun 2007 lan 2016. Kanker payudara uga kedadeyan ing pria, nanging jumlah kasus anyar isih sithik.

Pencegahan Kanker Payudara

Nyingkiri faktor risiko lan nambah faktor protèktif bisa mbantu nyegah kanker.

Nyingkiri faktor risiko kanker bisa mbantu nyegah kanker tartamtu. Faktor risiko kalebu ngrokok, kabotan, lan ora olahraga sing cukup. Nambah faktor protèktif kayata mandhek ngrokok lan olahraga uga bisa mbantu nyegah sawetara kanker. Dhiskusi karo dhokter utawa profesional kesehatan liyane babagan kepiye sampeyan bisa nyuda risiko kanker.

Ing ngisor iki minangka faktor risiko kanker payudara:

1. Umur sing luwih tuwa

Umur tuwa minangka faktor risiko utama kanggo umume kanker. Kasempatan kena kanker mundhak nalika sampeyan saya tuwa.

2. Riwayat pribadi kanker payudara utawa penyakit payudara jinak (non-kanker)

Wanita sing duwe salah siji saka ing ngisor iki duwe risiko kanker payudara sing luwih dhuwur:

• Riwayat pribadi kanker payudara invasif, karsinoma duktal in situ (DCIS), utawa karsinoma lobular in situ (LCIS).
• Riwayat pribadi penyakit payudara jinak (non-kanker).

3. Risiko kanker payudara sing diturunake

Wanita sing duwé riwayat kulawarga kanker payudara saka sedulur tingkat pertama (ibu, mbakyu, utawa putri) duwé risiko kanker payudara sing luwih dhuwur.

Wanita sing nduweni owah-owahan ing gen lan utawa ing gen tartamtu liyane duwe risiko kanker payudara sing luwih dhuwur. Risiko kanker payudara sing disebabake dening owah-owahan gen sing diwarisake gumantung saka jinis mutasi gen, riwayat kanker kulawarga, lan faktor liyane.

4. Payudara sing kandhel

Ndhuweni jaringan payudara sing padhet ing mammogram minangka faktor risiko kanker payudara. Tingkat risiko gumantung saka sepira padhete jaringan payudara kasebut. Wanita sing duwe payudara sing padhet banget duwe risiko kanker payudara sing luwih dhuwur tinimbang wanita sing duwe kapadhetan payudara sing endhek.

Kapadhetan payudara sing tambah asring minangka sifat turun temurun, nanging uga bisa kedadeyan ing wanita sing durung duwe anak, duwe kehamilan pertama ing pungkasan urip, ngonsumsi hormon pascamenopause, utawa ngombe alkohol.

5. Paparan jaringan payudara marang estrogen sing digawe ing njero awak

Estrogen iku hormon sing digawe dening awak. Iki mbantu awak ngembangake lan njaga karakteristik seks wanita. Paparan estrogen sajrone wektu sing suwe bisa nambah risiko kanker payudara. Kadar estrogen paling dhuwur sajrone taun-taun wanita lagi menstruasi.

Paparan estrogen ing wanita mundhak kanthi cara ing ngisor iki:

• Menstruasi awal: Wiwitan menstruasi ing umur 11 taun utawa luwih enom nambah jumlah taun jaringan payudara kena pengaruh estrogen.
• Diwiwiti saka umur sing luwih tuwa: Saya suwe wanita menstruasi, saya suwe jaringan payudarane kena pengaruh estrogen.
• Umur sing luwih tuwa nalika nglairake pisanan utawa durung nate nglairake: Amarga tingkat estrogen luwih murah nalika meteng, jaringan payudara kena pengaruh estrogen luwih akeh ing wanita sing meteng pisanan sawise umur 35 taun utawa sing ora nate meteng.

6. Ngonsumsi terapi hormon kanggo gejala menopause

Hormon, kaya ta estrogen lan progesteron, bisa digawe dadi pil ing laboratorium. Estrogen, progestin, utawa loro-lorone bisa diwenehake kanggo ngganti estrogen sing ora digawe maneh dening ovarium ing wanita pascamenopause utawa wanita sing ovarium-e wis diangkat. Iki diarani terapi panggantos hormon (HRT) utawa terapi hormon (HT). Kombinasi HRT/HT yaiku estrogen sing digabungake karo progestin. Jinis HRT/HT iki nambah risiko kanker payudara. Panliten nuduhake yen nalika wanita mandheg ngonsumsi estrogen sing digabungake karo progestin, risiko kanker payudara mudhun.

7. Terapi radiasi ing payudara utawa dhadha

Terapi radiasi ing dhadha kanggo perawatan kanker nambah risiko kanker payudara, diwiwiti 10 taun sawise perawatan. Risiko kanker payudara gumantung saka dosis radiasi lan umur nalika diwenehake. Risiko paling dhuwur yen perawatan radiasi digunakake nalika pubertas, nalika payudara lagi kawangun.

Terapi radiasi kanggo nambani kanker ing salah siji payudara katon ora nambah risiko kanker ing payudara liyane.

Kanggo wanita sing nduweni warisan owah-owahan ing gen BRCA1 lan BRCA2, paparan radiasi, kayata saka rontgen dada, bisa nambah risiko kanker payudara, utamane ing wanita sing dirontgen sadurunge umur 20 taun.

8. Obesitas

Obesitas nambah risiko kanker payudara, utamane ing wanita pascamenopause sing durung nggunakake terapi sulih hormon.

9. Ngombe alkohol

Ngombe alkohol nambah risiko kanker payudara. Tingkat risiko mundhak nalika jumlah alkohol sing dikonsumsi mundhak.

Ing ngisor iki minangka faktor protèktif kanggo kanker payudara:

1. Kurange paparan jaringan payudara marang estrogen sing digawe dening awak

Ngurangi suwene jaringan payudara wanita kena estrogen bisa mbantu nyegah kanker payudara. Paparan estrogen bisa dikurangi kanthi cara ing ngisor iki:

• Kandhutan awal: Kadar estrogen luwih murah nalika meteng. Wanita sing meteng cukup bulan sadurunge umur 20 taun duwe risiko kanker payudara sing luwih murah tinimbang wanita sing durung duwe anak utawa sing nglairake anak pertama sawise umur 35 taun.
• Nyusoni: Kadar estrogen bisa tetep luwih murah nalika wanita nyusoni. Wanita sing nyusoni duwe risiko kanker payudara sing luwih murah tinimbang wanita sing wis duwe anak nanging ora nyusoni.

2. Ngombe terapi hormon estrogen wae sawise histerektomi, modulator reseptor estrogen selektif, utawa inhibitor lan inaktivasi aromatase

Terapi hormon mung estrogen sawise histerektomi

Terapi hormon mung nganggo estrogen bisa diwenehake marang wanita sing wis nglakoni histerektomi. Ing wanita kasebut, terapi mung nganggo estrogen sawise menopause bisa nyuda risiko kanker payudara. Ana peningkatan risiko stroke lan penyakit jantung lan pembuluh darah ing wanita pascamenopause sing ngonsumsi estrogen sawise histerektomi.

Modulator reseptor estrogen selektif

Tamoxifen lan raloxifene kalebu kulawarga obat sing diarani modulator reseptor estrogen selektif (SERM). SERM tumindak kaya estrogen ing sawetara jaringan ing awak, nanging ngalangi efek estrogen ing jaringan liyane.

Perawatan nganggo tamoxifen nyuda risiko kanker payudara reseptor estrogen-positif (ER-positif) lan karsinoma duktal in situ ing wanita pramenopause lan pascamenopause kanthi risiko dhuwur. Perawatan nganggo raloxifene uga nyuda risiko kanker payudara ing wanita pascamenopause. Kanthi salah siji obat kasebut, risiko sing suda tahan pirang-pirang taun utawa luwih suwe sawise perawatan dihentikan. Tingkat balung sing patah sing luwih murah wis dicathet ing pasien sing ngonsumsi raloxifene.

Ngonsumsi tamoxifen nambah risiko rasa panas ing awak (hot flashes), kanker endometrium, stroke, katarak, lan pembekuan getih (utamane ing paru-paru lan sikil). Risiko ngalami masalah kasebut mundhak banget ing wanita sing umure luwih saka 50 taun dibandhingake karo wanita sing luwih enom. Wanita sing umure luwih saka 50 taun sing duwe risiko kanker payudara sing dhuwur bisa entuk manfaat paling akeh saka ngonsumsi tamoxifen. Risiko ngalami masalah kasebut mudhun sawise tamoxifen mandheg. Dhiskusi karo dokter babagan risiko lan keuntungan ngonsumsi obat iki.

Ngonsumsi raloxifene nambah risiko pembekuan getih ing paru-paru lan sikil, nanging katon ora nambah risiko kanker endometrium. Ing wanita pascamenopause sing ngalami osteoporosis (kepadatan balung sing mudhun), raloxifene nyuda risiko kanker payudara kanggo wanita sing duwe risiko kanker payudara sing dhuwur utawa endhek. Ora dingerteni apa raloxifene bakal duwe efek sing padha ing wanita sing ora duwe osteoporosis. Dhiskusi karo dokter babagan risiko lan keuntungan saka ngonsumsi obat iki.

SERM liyane lagi ditliti ing uji klinis.

Inhibitor lan inaktivasi aromatase

Inhibitor aromatase (anastrozole, letrozole) lan inaktivasi (exemestane) nyuda risiko kambuh lan kanker payudara anyar ing wanita sing duwe riwayat kanker payudara. Inhibitor aromatase uga nyuda risiko kanker payudara ing wanita kanthi kondisi ing ngisor iki:

• Wanita pascamenopause kanthi riwayat pribadi kanker payudara.
• Wanita sing ora duwe riwayat kanker payudara pribadi sing umure 60 taun utawa luwih, duwe riwayat karsinoma duktal in situ karo mastektomi, utawa duwe risiko kanker payudara sing dhuwur adhedhasar alat model Gail (alat sing digunakake kanggo ngira-ngira risiko kanker payudara).

Ing wanita kanthi risiko kanker payudara sing luwih dhuwur, ngonsumsi inhibitor aromatase nyuda jumlah estrogen sing digawe dening awak. Sadurunge menopause, estrogen digawe dening ovarium lan jaringan liyane ing awak wanita, kalebu otak, jaringan lemak, lan kulit. Sawise menopause, ovarium mandheg nggawe estrogen, nanging jaringan liyane ora. Inhibitor aromatase mblokir aksi enzim sing diarani aromatase, sing digunakake kanggo nggawe kabeh estrogen awak. Inaktivasi aromatase nyegah enzim kasebut supaya ora bisa kerja.

Bahaya sing bisa kedadeyan saka ngonsumsi inhibitor aromatase kalebu nyeri otot lan sendi, osteoporosis, rasa panas ing awak, lan rasa kesel banget.

3. Mastektomi sing ngurangi risiko

Sawetara wanita sing duwe risiko kanker payudara sing dhuwur bisa uga milih nglakoni mastektomi sing nyuda risiko (ngangkat loro payudara nalika ora ana tandha-tandha kanker). Risiko kanker payudara luwih murah ing wanita kasebut lan umume ora kuwatir babagan risiko kanker payudara. Nanging, penting banget kanggo nindakake penilaian risiko kanker lan konseling babagan macem-macem cara kanggo nyegah kanker payudara sadurunge nggawe keputusan iki.

4. Ablasi ovarium

Ovarium ngasilake sebagian besar estrogen sing digawe dening awak. Perawatan sing nyegah utawa nyuda jumlah estrogen sing digawe dening ovarium kalebu operasi kanggo mbusak ovarium, terapi radiasi, utawa njupuk obat-obatan tartamtu. Iki diarani ablasi ovarium.

Wanita pramenopause sing duwe risiko kanker payudara sing dhuwur amarga owah-owahan tartamtu ing gen BRCA1 lan BRCA2 bisa milih kanggo nglakoni ooforektomi sing nyuda risiko (pengangkatan loro ovarium nalika ora ana tandha-tandha kanker). Iki nyuda jumlah estrogen sing digawe dening awak lan nyuda risiko kanker payudara. Ooforektomi sing nyuda risiko uga nyuda risiko kanker payudara ing wanita pramenopause normal lan ing wanita kanthi risiko kanker payudara sing tambah amarga radiasi menyang dada. Nanging, penting banget kanggo duwe penilaian risiko kanker lan konseling sadurunge nggawe keputusan iki. Penurunan tingkat estrogen sing dadakan bisa nyebabake gejala menopause diwiwiti. Iki kalebu rasa panas, kesulitan turu, kuatir, lan depresi. Efek jangka panjang kalebu gairah seks sing mudhun, kekeringan vagina, lan kepadatan balung sing mudhun.

5. Olahraga sing cukup

Wanita sing olahraga patang jam utawa luwih saben minggu duwe risiko kanker payudara sing luwih murah. Efek olahraga marang risiko kanker payudara bisa uga paling gedhe ing wanita pramenopause sing duwe bobot awak normal utawa endhek.

Durung cetha apa faktor-faktor ing ngisor iki mengaruhi risiko kanker payudara:

1. Kontrasepsi hormonal

Kontrasepsi hormonal ngandhut estrogen utawa estrogen lan progestin. Sawetara panliten nuduhake yen wanita sing lagi nggunakake kontrasepsi hormonal utawa nembe nggunakake bisa uga duwe risiko kanker payudara sing luwih dhuwur. Panliten liyane ora nuduhake risiko kanker payudara sing luwih dhuwur ing wanita sing nggunakake kontrasepsi hormonal.

Ing salah sawijining panliten, risiko kanker payudara saya tambah saya suwe wanita nggunakake kontrasepsi hormonal. Panliten liyane nuduhake yen peningkatan risiko kanker payudara sing sithik saya mudhun nalika wanita mandheg nggunakake kontrasepsi hormonal.

Butuh luwih akeh panliten kanggo ngerti apa kontrasepsi hormonal mengaruhi risiko kanker payudara wanita.

2. Lingkungan

Panliten durung mbuktekake manawa kena pengaruh zat-zat tartamtu ing lingkungan, kayata bahan kimia, nambah risiko kanker payudara.

Panliten nuduhake yen sawetara faktor duwe pengaruh sithik utawa ora ana pengaruhe marang risiko kanker payudara.

Ing ngisor iki nduweni pengaruh sithik utawa ora ana pengaruhe marang risiko kanker payudara:

• Nggugurake kandungan.
• Nggawe owah-owahan ing pola mangan kayata mangan lemak sing luwih sithik utawa luwih akeh woh-wohan lan sayuran.
• Ngonsumsi vitamin, kalebu fenretinide (jinis vitamin A).
• Ngrokok, aktif lan pasif (ngisep asap rokok wong liya).
• Nggunakake deodoran utawa antiperspirant ing ketiak.
• Ngonsumsi statin (obat penurun kolesterol).
• Ngonsumsi bifosfonat (obat sing digunakake kanggo nambani osteoporosis lan hiperkalsemia) liwat tutuk utawa infus intravena.
• Owah-owahan ing ritme sirkadian sampeyan (owah-owahan fisik, mental, lan prilaku sing utamane kena pengaruh peteng lan padhang sajrone siklus 24 jam), sing bisa uga kena pengaruh kerja shift wengi utawa jumlah cahya ing kamar turu ing wayah wengi.

Sumber:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1