Akeh pasien kanker ati sing ora layak kanggo operasi utawa pilihan perawatan liyane duwe pilihan.
Kasus Review
Kasus Perawatan Kanker Ati 1:
Pasien: Wong lanang, kanker ati primer
Pangobatan HIFU pisanan ing donya kanggo kanker ati, tahan suwene 12 taun.
Kasus Perawatan Kanker Ati 2:
Pasien: Pria, 52 taun, kanker ati primer
Sawise ablasi radiofrequency, tumor residual diidentifikasi (tumor cedhak karo vena cava inferior).Sawise perawatan HIFU kapindho, ablasi lengkap tumor residual diraih, kanthi proteksi utuh saka vena cava inferior.
Kasus Perawatan Kanker Ati 3:
Kanker ati primer
Tindakake sawise rong minggu perawatan HIFU nuduhake ilang lengkap tumor!
Kasus Perawatan Kanker Ati 4:
Pasien: Pria, 33 taun, kanker ati metastatik
Siji lesi ditemokake ing saben lobus ati.perawatan HIFU dileksanakake bebarengan, asil ing tumor necrosis lan panyerepan telung sasi sawise surgery.
Kasus Perawatan Kanker Ati 5:
Pasien: Pria, 70 taun, kanker ati primer
Tumor residual diamati ing MRI sawise deposisi lenga yodium sawise embolisasi transarterial.Peningkatan tambalan ilang sawise perawatan HIFU, nuduhake ablasi tumor lengkap.
Kasus Perawatan Kanker Ati 6:
Pasien: Wanita, 70 taun, kanker ati primer
Tumor vaskular dhuwur ukuran 120mm* 100mm ditemokake ing lobus tengen ati.Ablasi tumor lengkap sing diraih sawise perawatan HIFU, mboko sithik digunakke liwat wektu.
Kasus Perawatan Kanker Ati 7:
Pasien: Pria, 62 taun, kanker ati primer
Lesi dumunung ing jejere atap diafragma, vena cava inferior, lan sistem vena portal.Sawise 5 sesi radiofrequency lan 2 sesi TACE, tumor residual diidentifikasi ing tindak lanjut MRI.Pangobatan HIFU kasil mateni tumor nalika njaga pembuluh getih ing saubengé.
Kasus Perawatan Kanker Ati 8:
Pasien: Pria, 58 taun, kanker ati primer
Kambuh diamati sawise operasi kanggo kanker ati lobus tengen.Ablasi tumor lengkap sing ditindakake kanthi perawatan HIFU, dikonfirmasi kanthi penyerapan tumor 18 wulan sabanjure.
Hyperthermia kanggo Kanker Ati - Riset Standar
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) bisa digunakake kanggo nambani kanker ati.Cara perawatan tradisional kanggo kanker ati kalebu reseksi bedhah, embolisasi transarterial, lan kemoterapi.Nanging, akeh pasien sing didiagnosis ing tahap lanjut utawa duwe tumor ing cedhak pembuluh getih utama, nggawe operasi ora praktis.Kajaba iku, sawetara pasien ora bisa nindakake operasi amarga kondisi fisik, lan prosedur bedhah dhewe duwe risiko komplikasi.
Pangobatan HIFU kanggo kanker ati nawakake sawetara kaluwihan:invasif minimal, nyebabake nyeri lan karusakan minimal, aman, komplikasi luwih sithik, lan bisa diulang maneh yen perlu.Bisa nambah gejala pasien lan ndawakake uripe.
Perawatan Post-HIFU, ora ana kasus pecah tumor, jaundice, bocor empedu, utawa bundhas pembuluh darah wis dilaporake, nuduhake yen perawatan kasebut aman.
(1) Indikasi:Pangobatan paliatif kanggo tumor maju, kanker ati tunggal ing lobus tengen kanthi diameter kurang saka 10cm, tumor gedhe ing lobus tengen kanthi nodul satelit sing tetep ana ing massa ati tengen, kambuh lokal sawise operasi, trombus tumor vena portal.
(2) Kontraindikasi:Pasien karo cachexia, kanker ati sing nyebar, disfungsi ati sing abot ing tahap pungkasan, lan metastasis sing adoh.
(3) Proses perawatan:Pasien karo tumor ing lobus tengen kudu ngapusi ing sisih tengen, dene sing tumor ing lobus kiwa biasane diselehake ing posisi supine.Sadurunge prosedur, ultrasonik digunakake kanggo nemokake tumor kanggo target sing tepat lan rencana perawatan.Tumor kasebut banjur diobati liwat proses ablasi berturut-turut, wiwit saka titik individu lan maju menyang garis, wilayah, lan pungkasane kabeh volume tumor.Perawatan biasane ditindakake sapisan dina, kanthi saben lapisan njupuk kira-kira 40-60 menit.Proses kasebut terus saben dina, lapisan demi lapisan, nganti kabeh tumor ablated.Sawise perawatan, wilayah sing diobati ditliti apa wae kerusakan kulit, banjur scan ultrasonik eksternal saka kabeh area target kanggo netepake khasiat perawatan.
(4) Perawatan sawise perawatan:Pasien dipantau kanggo fungsi ati lan tingkat elektrolit.Perawatan dhukungan kudu diwenehake kanggo pasien sing duwe fungsi ati sing kurang, ascites, utawa jaundice.Umume pasien duwe suhu awak normal sajrone perawatan.Sawetara pasien bisa ngalami kenaikan suhu sing entheng sajrone 3-5 dina, biasane ing ngisor 38,5 ℃.Pasa biasane dianjurake kanggo 4 jam sawise perawatan, nalika pasien kanker ati lobus kiwa kudu pasa 6 jam sadurunge mboko sithik transisi menyang diet cair.Sawetara pasien bisa ngalami nyeri weteng ndhuwur sing entheng sajrone 3-5 dina sawise perawatan, sing mboko sithik rampung dhewe.
(5) Evaluasi efektifitas:HIFU bisa ngrusak jaringan kanker ati, nyebabake nekrosis sel kanker sing ora bisa dibatalake.Pemindaian CT nuduhake penurunan sing nyata ing nilai atenuasi CT ing wilayah target, lan CT sing ditingkatake kontras negesake ora ana pasokan getih vena arteri lan portal menyang wilayah target.Pita paningkatan bisa diamati ing margin perawatan.MRI nggambarake owah-owahan ing intensitas sinyal tumor ing gambar bobot T1 lan T2 lan nduduhake ilang pasokan getih menyang area target ing fase vena arteri lan portal, kanthi fase telat nuduhake pita paningkatan ing pinggir perawatan.Pemantauan ultrasonik nuduhake pangurangan bertahap ing ukuran tumor, ilang pasokan getih, lan nekrosis jaringan sing pungkasane diserap.
(6) Tindak lanjut:Ing rong taun pisanan sawise perawatan, pasien kudu ngunjungi kunjungan saben rong wulan.Sawise rong taun, kunjungan tindak lanjut kudu ditindakake saben nem sasi.Sawise limang taun, pemeriksaan taunan dianjurake.Tingkat alpha-fetoprotein (AFP) bisa digunakake minangka indikator kambuh tumor.Yen perawatan kasebut sukses, tumor kasebut bakal nyusut utawa ilang.Ing kasus nalika tumor isih ana nanging ora ana sel sing bisa urip maneh, ati-ati kudu ditindakake nalika tumor kanthi diameter luwih saka 5cm katon ing pencitraan, lan scan PET bisa digunakake kanggo klarifikasi luwih lanjut.
Observasi klinis asil sadurunge lan sawise perawatan, kalebu tingkat alpha-fetoprotein, fungsi ati, lan scan MRI,wis nuduhake tingkat remisi klinis luwih saka 80% kanggo pasien kanker ati sing diobati karo HIFU.Ing kasus ngendi sumber getih kanggo tumor ati sugih, perawatan HIFU bisa digabungake karo melu-melu transarterial.Sadurunge perawatan HIFU, transcatheter arteri chemoembolization (TACE) bisa dileksanakake kanggo mblokir sumber getih kanggo wilayah tumor tengah, karo agen embolic porsi minangka panandha tumor kanggo bantuan ing HIFU nargetake.Minyak yodium ngowahi impedansi akustik lan koefisien panyerepan ing tumor, nggampangake konversi energi ing fokus HIFU lan nambah.
Wektu kirim: Aug-08-2023