Akeh pasien kanker ati sing ora layak kanggo operasi utawa pilihan perawatan liyane duwe pilihan.
Tinjauan Kasus
Kasus Perawatan Kanker Ati 1:
Pasien: Pria, kanker ati primer
Perawatan HIFU pertama ing donya kanggo kanker ati, awet nganti 12 taun.
Kasus Perawatan Kanker Ati 2:
Pasien: Pria, 52 taun, kanker ati primer
Sawisé ablasi radiofrequency, tumor sisa diidentifikasi (tumor cedhak karo vena cava inferior). Sawisé perawatan HIFU kapindho, ablasi lengkap tumor sisa bisa digayuh, kanthi perlindungan vena cava inferior sing utuh.
Kasus Perawatan Kanker Ati 3:
Kanker ati primer
Tindak lanjut sawise rong minggu perawatan HIFU nuduhake tumor kasebut ilang kabeh!
Kasus Perawatan Kanker Ati 4:
Pasien: Pria, 33 taun, kanker ati metastatik
Siji lesi ditemokake ing saben lobus ati. Perawatan HIFU ditindakake bebarengan, sing nyebabake nekrosis tumor lan panyerepan telung sasi sawise operasi.
Kasus Perawatan Kanker Ati 5:
Pasien: Pria, 70 taun, kanker ati primer
Tumor sisa diamati ing MRI sawise deposisi lenga yodium sawise embolisasi transarterial. Peningkatan sing ora rata ilang sawise perawatan HIFU, nuduhake ablasi tumor lengkap.
Kasus Perawatan Kanker Ati 6:
Pasien: Wanita, 70 taun, kanker ati primer
Tumor vaskular dhuwur kanthi ukuran 120 mm* 100mm ditemokake ing lobus tengen ati. Ablasi tumor lengkap ditindakake sawise perawatan HIFU, mboko sithik diserep sajrone wektu.
Kasus Perawatan Kanker Ati 7:
Pasien: Pria, 62 taun, kanker ati primer
Lesi dumunung ing jejere atap diafragma, vena cava inferior, lan sistem vena portal. Sawise 5 sesi radiofrequency lan 2 sesi TACE, tumor sisa ditemokake ing MRI tindak lanjut. Perawatan HIFU kasil nginaktivasi tumor nalika njaga pembuluh getih ing sakubenge.
Kasus Perawatan Kanker Ati 8:
Pasien: Pria, 58 taun, kanker ati primer
Kambuh diamati sawise operasi kanggo kanker ati lobus tengen. Ablasi tumor lengkap ditindakake kanthi perawatan HIFU, dikonfirmasi dening penyerapan tumor 18 wulan sabanjure.
Hipertermia kanggo Kanker Ati – Riset Standar
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) bisa digunakake kanggo nambani kanker ati. Cara perawatan tradisional kanggo kanker ati kalebu reseksi bedhah, embolisasi transarteri, lan kemoterapi. Nanging, akeh pasien sing didiagnosis ing stadium lanjut utawa duwe tumor cedhak pembuluh getih utama, saengga operasi ora praktis. Kajaba iku, sawetara pasien ora bisa nglakoni operasi amarga kondisi fisik, lan prosedur bedhah dhewe nduweni risiko komplikasi.
Perawatan HIFU kanggo kanker ati nawakake sawetara kaluwihan:Iki minimal invasif, nyebabake rasa nyeri lan kerusakan minimal, aman, komplikasi luwih sithik, lan bisa diulang yen perlu. Iki bisa nambah gejala pasien lan ndawakake kaslametane.
Sawise perawatan HIFU, ora ana kasus pecah tumor, kuning, bocor empedu, utawa cedera pembuluh darah sing dilapurake, sing nuduhake yen perawatan kasebut aman.
(1) Indikasi:Perawatan paliatif kanggo tumor stadium lanjut, kanker ati soliter ing lobus tengen kanthi diameter kurang saka 10 cm, tumor gedhe ing lobus tengen kanthi nodul satelit sing tetep winates ing massa ati tengen, kambuh lokal sawise operasi, trombus tumor vena portal.
(2) Kontraindikasi:Pasien karo cachexia, kanker ati sing nyebar, disfungsi ati sing parah ing stadium pungkasan, lan metastasis sing adoh.
(3) Proses perawatan:Pasien sing duwe tumor ing lobus tengen kudu turu miring sisih tengen, dene sing duwe tumor ing lobus kiwa biasane dilebokake ing posisi telentang. Sadurunge prosedur, ultrasonik digunakake kanggo nemokake tumor kanggo target sing tepat lan perencanaan perawatan. Tumor banjur diobati liwat proses ablasi berturut-turut, diwiwiti saka titik individu lan maju menyang garis, area, lan pungkasane kabeh volume tumor. Perawatan biasane ditindakake sapisan dina, kanthi saben lapisan njupuk kira-kira 40-60 menit. Proses kasebut terus saben dina, lapisan demi lapisan, nganti kabeh tumor diablasi. Sawise perawatan, area sing diobati ditliti kanggo kerusakan kulit, banjur dipindai ultrasonik eksternal saka kabeh area target kanggo netepake efektifitas perawatan.
(4) Perawatan sawise perawatan:Pasien dipantau fungsi ati lan tingkat elektrolit. Perawatan suportif kudu diwenehake kanggo pasien kanthi fungsi ati sing kurang apik, asites, utawa kuning. Umume pasien duwe suhu awak normal sajrone perawatan. Sawetara pasien bisa ngalami kenaikan suhu entheng sajrone 3-5 dina, biasane ing ngisor 38,5℃. Pasa biasane disaranake sajrone 4 jam sawise perawatan, dene pasien kanker ati lobus kiwa kudu pasa sajrone 6 jam sadurunge pindhah menyang diet cair kanthi bertahap. Sawetara pasien bisa ngalami nyeri weteng ndhuwur sing entheng sajrone 3-5 dina sawise perawatan, sing mboko sithik ilang dhewe.
(5) Evaluasi efektifitas:HIFU bisa ngrusak jaringan kanker ati, nyebabake nekrosis sel kanker sing ora bisa dibalekake. CT scan nuduhake penurunan nilai atenuasi CT sing signifikan ing area target, lan CT sing ditingkatake kontras ngonfirmasi ora ana pasokan getih arteri lan vena portal menyang area target. Pita peningkatan bisa diamati ing margin perawatan. MRI nggambarake owah-owahan intensitas sinyal tumor ing gambar sing ditimbang T1 lan T2 lan nduduhake ilang pasokan getih menyang area target ing fase arteri lan vena portal, kanthi fase sing ditundha nuduhake pita peningkatan ing sadawane margin perawatan. Pemantauan ultrasonik nuduhake pengurangan ukuran tumor kanthi bertahap, ilang pasokan getih, lan nekrosis jaringan sing pungkasane diserep.
(6) Tindak lanjut:Ing rong taun pisanan sawise perawatan, pasien kudu nindakake kunjungan tindak lanjut saben rong sasi. Sawise rong taun, kunjungan tindak lanjut kudu ditindakake saben nem sasi. Sawise limang taun, pemeriksaan taunan dianjurake. Kadar Alpha-fetoprotein (AFP) bisa digunakake minangka indikator kambuh tumor. Yen perawatan kasebut sukses, tumor kasebut bakal menyusut utawa ilang kabeh. Ing kasus nalika tumor isih ana nanging ora ngemot sel sing isih urip, kudu ati-ati nalika tumor kanthi diameter luwih saka 5cm katon ing pencitraan, lan pindai PET bisa digunakake kanggo klarifikasi luwih lanjut.
Observasi klinis asil pra lan pasca perawatan, kalebu tingkat alfa-fetoprotein, fungsi ati, lan pindai MRI,wis nuduhake tingkat remisi klinis luwih saka 80% kanggo pasien kanker ati sing diobati nganggo HIFU.Ing kasus nalika pasokan getih menyang tumor ati akeh, perawatan HIFU bisa digabungake karo intervensi transarterial. Sadurunge perawatan HIFU, kemoembolisasi arteri transkateter (TACE) bisa ditindakake kanggo mblokir pasokan getih menyang area tumor pusat, kanthi agen embolik dadi penanda tumor kanggo mbantu target HIFU. Lenga yodium ngowahi impedansi akustik lan koefisien penyerapan ing tumor, nggampangake konversi energi ing fokus HIFU lan ningkatake..
Wektu kiriman: 08-Agu-2023