Krioablasi kanggo Nodul Paru
Kanker Paru-paru sing Lazim lan Nodul Paru-paru sing Nguwatirake
Miturut data saka Badan Internasional kanggo Riset Kanker Organisasi Kesehatan Dunia, kira-kira 4,57 yuta kasus kanker anyar didiagnosis ing Tiongkok ing taun 2020,kanthi kanker paru-paru sing nyebabake udakara 820.000 kasusSaka 31 provinsi lan kutha ing Tiongkok, tingkat kedadeyan kanker paru-paru ing pria ana ing peringkat pertama ing kabeh wilayah kajaba Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, lan Tibet, lan tingkat kematian paling dhuwur tanpa mbedakake jenis kelamin.Tingkat insidensi sakabèhé nodul paru ing Tiongkok dikira-kira sekitar 10% nganti 20%, kanthi prevalensi sing luwih dhuwur ing antarane individu sing umure luwih saka 40 taun. Nanging, kudu dicathet yen mayoritas nodul paru minangka lesi jinak.
Diagnosis Nodul Paru
Nodul paru-parunuduhake bayangan kandhel sing bentuke bunder fokus ing paru-paru, kanthi macem-macem ukuran lan pinggiran sing jelas utawa burem, lan diametere kurang saka utawa padha karo 3 cm.
Diagnosis Pencitraan:Saiki, teknik pencitraan pemindaian sing ditargetake, sing dikenal minangka diagnosis pencitraan nodule opacity ground-glass, wis digunakake sacara wiyar. Sawetara ahli bisa entuk tingkat korelasi patologis nganti 95%.
Diagnosis Patologi:Nanging, diagnosis pencitraan ora bisa ngganti diagnosis patologi jaringan, utamane ing kasus perawatan presisi spesifik tumor sing mbutuhake diagnosis patologis molekuler ing tingkat seluler.Diagnosis patologis tetep dadi standar emas.
Pendekatan Diagnostik lan Terapi Konvensional kanggo Nodul Paru
Biopsi Perkutan:Diagnosis patologi jaringan lan diagnosis patologi molekuler bisa ditindakake nganggo anestesi lokal liwat tusukan perkutan. Tingkat sukses rata-rata biopsi yaiku udakara 63%,nanging komplikasi kaya ta pneumotoraks lan hemothoraks bisa uga kedadeyan. Cara iki mung ndhukung diagnosis lan angel ditindakake perawatan bebarengan.Ana uga risiko sel tumor rontok lan metastasis. Biopsi perkutan konvensional nyedhiyakake volume jaringan sing winates,ndadekake diagnosis patologi jaringan wektu nyata dadi angel.
Anestesi Umum Bedah Torakoskopik Dibantu Video (VATS) Lobektomi: Pendekatan iki ngidini diagnosis lan perawatan bebarengan, kanthi tingkat sukses nyedhaki 100%. Nanging, metode iki bisa uga ora cocog kanggo pasien tuwa utawa populasi khusus.sing ora tahan karo anestesi umum, pasien kanthi nodul paru sing ukurane luwih cilik saka 8 mm utawa kapadhetan sing luwih endhek (<-600), nodul sing dumunung ing jero antarane segmen sing ora teratur, lannodul ing wilayah mediastinum cedhak struktur hilarKajaba iku, operasi bisa uga dudu pilihan diagnostik lan terapeutik sing cocog kanggo kahanan sing nglibatakekambuh pasca operasi, nodul kambuh, utawa tumor metastatik.
Cara Perawatan Anyar kanggo Nodul Paru – Cryoablation
Kanthi perkembangan teknologi medis sing terus-terusan, perawatan tumor wis mlebu ing jaman "diagnosis sing tepat lan perawatan sing tepat". Dina iki, kita bakal ngenalake metode perawatan lokal sing efektif banget kanggo tumor non-ganas lan nodul paru proliferatif non-vaskular, uga nodul tumor stadium awal (kurang saka 2 cm) -krioablasi.
Krioterapi
Teknik krioablasi suhu ultra-rendah (krioterapi), uga dikenal minangka cryosurgery utawa cryoablation, yaiku teknik medis bedhah sing nggunakake pembekuan kanggo nambani jaringan target. Ing pandhuan CT, posisi sing tepat bisa digayuh kanthi nusuk jaringan tumor. Sawise tekan lesi, suhu lokal ing lokasi kasebut mudhun kanthi cepet dadi-140°C nganti -170°Cnggunakakegas argonsajrone sawetara menit, saengga bisa nggayuh tujuan perawatan ablasi tumor.
Prinsip Cryoablasi kanggo Nodul Paru
1. Efek kristal es: Iki ora mengaruhi patologi lan nggampangake diagnosis patologis intraoperatif kanthi cepet.Krioablasi sacara fisik mateni sel tumor lan nyebabake oklusi mikrovaskular.
2. Efek imunomodulator: Iki ngasilake respon imun sing adoh nglawan tumor. Iki ningkatake pelepasan antigen, ngaktifake sistem kekebalan awak, lan ngurangi penekanan kekebalan awak.
3. Stabilisasi organ sing bisa obah (kayata paru-paru lan ati): Iki nambah tingkat kasuksesan biopsi. Bal sing beku dibentuk, saengga gampang distabilisasi, lan pinggirane katon cetha lan katon nalika digambar. Aplikasi sing dipatenake iki prasaja lan efisien.
Amarga rong ciri krioablasi –"efek penahan lan fiksasi pembekuan" lan "struktur jaringan utuh sawise pembekuan tanpa mengaruhi diagnosis patologis", bisa mbantu biopsi nodul paru-paru,entuk diagnosis patologis beku wektu nyata sajrone prosedur, lan nambah tingkat sukses biopsi.Iki uga dikenal minangka "krioablasi kanggo biopsi nodul paru".
Kauntungan saka Krioablasi
1. Ngatasi gangguan pernapasan:Pembekuan lokal nyetabilake jaringan paru-paru (nggunakake metode pembekuan koaksial utawa bypass).
2. Ngatasi pneumotoraks, hemoptisis, lan risiko emboli udara lan panyebaran tumor: Sawisé mbentuk bal sing beku, saluran ekstrakorporeal tekanan negatif sing ditutup digawe kanggo tujuan diagnosis lan perawatan.
3. Nggayuh target diagnosis lan perawatan ing lokasi kanthi bebarengan: Krioablasi nodul paru-paru ditindakake dhisik, banjur pemanasan maneh lan biopsi multiarah 360° kanggo nambah jumlah jaringan biopsi.
Senajan krioablasi minangka metode kanggo ngontrol tumor lokal, sawetara pasien bisa uga nuduhake respon imun sing adoh. Nanging, akeh data sing nuduhake yen nalika krioablasi digabungake karo radioterapi, kemoterapi, terapi sing ditargetake, imunoterapi, lan metode perawatan liyane, kontrol tumor jangka panjang bisa digayuh.
Indikasi kanggo Krioablasi Perkutan miturut Pandhuan CT
Nodul paru-paru zona-B: Kanggo nodul paru-paru sing mbutuhake reseksi segmental utawa multipel segmental, krioablasi perkutan bisa menehi diagnosis definitif praoperasi.
Nodul paru-paru zona-A: Pendekatan bypass utawa miring (tujuane yaiku kanggo netepake saluran jaringan paru-paru, luwih becik kanthi dawa 2 cm).
Indikasi
Tumor non-ganas lan nodul paru proliferatif non-vaskular:
Iki kalebu lesi prakanker (hiperplasia atipikal, karsinoma in situ), lesi proliferatif reaktif imun, pseudotumor inflamasi, kista lan abses lokal, lan nodul parut proliferatif.
Nodul tumor stadium awal:
Adhedhasar pengalaman sing wis ana, krioablasi uga minangka metode perawatan sing efektif sing bisa dibandhingake karo reseksi bedhah kanggo nodul opacity ground-glass sing luwih cilik saka 2 cm kanthi komponen padat kurang saka 25%.
Wektu kiriman: 05-Sep-2023