Cryoablation kanggo Pulmonary Nodule
Kanker Paru-paru Lazim lan Nodul Paru-paru Ngganggu
Miturut data saka Badan Internasional kanggo Riset Kanker Organisasi Kesehatan Dunia, kira-kira 4,57 yuta kasus kanker anyar didiagnosis ing China ing taun 2020,kanthi kanker paru-paru kira-kira 820.000 kasus.Ing antarane 31 provinsi lan kutha ing China, tingkat insiden kanker paru-paru ing wong lanang ana ing urutan pertama ing kabeh wilayah kajaba Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, lan Tibet, lan tingkat kematian paling dhuwur tanpa preduli saka jinis kelamin.Tingkat insiden umum nodul paru ing China kira-kira udakara 10% nganti 20%, kanthi prevalensi sing luwih dhuwur ing antarane wong sing umure luwih saka 40 taun.Nanging, kudu dicathet yen mayoritas nodul paru-paru minangka lesi jinak.
Diagnosis Nodul Pulmonal
Nodul paru-parudeleng bayangan kandhel sing bentuke bunder fokus ing paru-paru, kanthi macem-macem ukuran lan wates sing cetha utawa burem, lan diameter kurang saka utawa padha karo 3 cm.
Diagnosis pencitraan:Saiki, teknik pencitraan pemindaian sing ditargetake, sing dikenal minangka diagnosis pencitraan nodul opacity kaca lemah, digunakake kanthi akeh.Sawetara ahli bisa entuk tingkat korelasi patologis nganti 95%.
Diagnosis patologis:Nanging, diagnosis pencitraan ora bisa ngganti diagnosis patologi jaringan, utamane ing kasus perawatan presisi spesifik tumor sing mbutuhake diagnosis patologi molekuler ing tingkat sel.Diagnosis patologi tetep dadi standar emas.
Pendekatan Diagnostik lan Terapi Konvensional kanggo Nodul Pulmonary
Biopsi perkutan:Diagnosis patologi jaringan lan diagnosis patologi molekuler bisa ditindakake kanthi anestesi lokal liwat tusukan perkutan.Tingkat sukses rata-rata biopsi kira-kira 63%,nanging komplikasi kayata pneumothorax lan hemothorax bisa kedadeyan.Cara iki mung ndhukung diagnosis lan angel kanggo nindakake perawatan bebarengan.Ana uga risiko tumor sel tumor lan metastasis.Biopsi perkutan konvensional nyedhiyakake volume jaringan sing winates,nggawe diagnosis patologi jaringan nyata-wektu tantangan.
Lobektomi Anestesi Umum Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS): Pendekatan iki ngidini diagnosa lan perawatan bebarengan, kanthi tingkat sukses nyedhak 100%.Nanging, cara iki bisa uga ora cocog kanggo pasien tuwa utawa populasi khusussing ora toleran karo anestesi umum, pasien karo nodul paru sing ukurane luwih cilik tinimbang 8 mm utawa kapadhetan luwih murah (<-600), nodul sing ana ing jero antarane segmen sing sewenang-wenang, lannodul ing wilayah mediastinum cedhak struktur hilar.Kajaba iku, operasi bisa uga ora dadi pilihan diagnostik lan terapeutik sing cocog kanggo kahanan sing ana gandhenganekambuh pasca operasi, nodul ambalan, utawa tumor metastatik.
Cara Perawatan Anyar kanggo Nodul Pulmonary - Cryoablation
Kanthi perkembangan teknologi medis sing terus-terusan, perawatan tumor wis mlebu ing jaman "diagnosa tliti lan perawatan tliti“.Dina iki, kita bakal ngenalake cara perawatan lokal sing efektif banget kanggo tumor non-malignant lan nodul paru proliferatif non-vaskular, uga nodul tumor tahap awal (kurang saka 2 cm) -cryoablation.
Cryotherapy
Teknik cryoablation suhu ultra-rendah (cryotherapy), uga dikenal minangka cryosurgery utawa cryoablation, minangka teknik medis bedah sing nggunakake pembekuan kanggo nambani jaringan target.Ing panuntun dhumateng CT, posisi sing tepat digayuh kanthi nusuk jaringan tumor.Sawise tekan lesi, suhu lokal ing situs kasebut mudhun kanthi cepet-140°C nganti -170°Cnggunakakegas argoning sawetara menit, saéngga nggayuh tujuan perawatan ablasi tumor.
Prinsip Cryoablation kanggo Nodul Pulmonal
1. Efek kristal es: Iki ora mengaruhi patologi lan mbisakake diagnosis patologi intraoperatif kanthi cepet.Cryoablation kanthi fisik mateni sel tumor lan nyebabake oklusi mikrovaskular.
2. Efek imunomodulator: Iki entuk respon imun sing adoh marang tumor. Iku ningkataké release antigen, ngaktifake sistem imun, lan relieves dipatèni imun.
3. Stabilisasi organ seluler (kayata paru-paru lan ati): Iki nambah tingkat sukses biopsi. A werni beku kawangun, nggawe gampang kanggo stabil, lan sudhut cetha lan katon ing imaging.Aplikasi paten iki prasaja lan efisien.
Amarga rong karakteristik cryoablation -"efek anchoring lan fiksasi beku" lan "struktur jaringan utuh sawise beku tanpa mengaruhi diagnosis patologis"bisa mbantu biopsi nodul paru-paru,entuk diagnosa patologi beku nyata-wektu sak prosedur, lan nambah tingkat sukses biopsi.Iki uga dikenal minangka "cryoablation kanggo biopsi nodul paru“.
Kaluwihan saka Cryoablation
1. Ngatasi gangguan pernapasan:Pembekuan lokal nyetabilake jaringan paru-paru (nggunakake metode pembekuan coaxial utawa bypass).
2. Ngatasi pneumotoraks, hemoptisis, lan risiko emboli udara lan seeding tumor: Sawise mbentuk bal beku, saluran extracorporeal tekanan negatif sing ditutup ditetepake kanggo tujuan diagnosis lan perawatan.
3. Entuk diagnosis lan perawatan ing situs bebarengan: Cryoablation saka nodul paru-paru ditindakake dhisik, disusul kanthi pemanasan maneh lan biopsi multidirectional 360 ° kanggo nambah jumlah jaringan biopsi.
Sanajan cryoablation minangka cara kanggo ngontrol tumor lokal, sawetara pasien bisa nuduhake respon imun sing adoh.Nanging, akeh data nuduhake yen cryoablation digabungake karo radioterapi, kemoterapi, terapi sing ditargetake, imunoterapi, lan cara perawatan liyane, kontrol tumor jangka panjang bisa digayuh.
Indikasi kanggo Cryoablation Percutaneous miturut CT Guidance
Nodul paru zona B: Kanggo nodul paru-paru sing mbutuhake reseksi segmental utawa pirang-pirang segmen, cryoablation perkutan bisa nyedhiyakake diagnosis definitif preoperatif.
Nodul paru zona A: Pendekatan bypass utawa oblique (tujuane kanggo nggawe saluran jaringan paru-paru, luwih apik kanthi dawane 2 cm).
indikasi
Tumor non-malignant lan nodul pulmonal proliferatif non-vaskular:
Iki kalebu lesi prakanker (hiperplasia atipikal, karsinoma in situ), lesi proliferatif reaktif imun, pseudotumor inflamasi, kista lan abses lokal, lan nodul parut proliferatif.
Nodul tumor tahap awal:
Adhedhasar pengalaman sing ana, cryoablation uga minangka cara perawatan sing efektif sing bisa dibandhingake karo reseksi bedhah kanggo nodul opacity kaca lemah sing luwih cilik tinimbang 2 cm kanthi komponen padhet kurang saka 25%.
Wektu kirim: Sep-05-2023